Labirintite: sintomi, cause e cura

Labirintite: sintomi, cause e cura

La labirintite è un disturbo dell’orecchio interno che può compromettere in modo significativo la qualità della vita. Il sintomo principale è una forte sensazione di vertigine, spesso del tutto improvvisa e debilitante. Comprendere cosa sia questo disturbo, da cosa dipende e come si cura è fondamentale per affrontarlo tempestivamente ed evitare complicazioni.

Che cos’è la labirintite?

Nello specifico, la labirintite (oggi meglio definita con il termine di “deficit vestibolare acuto“) è un’infiammazione del labirinto, una struttura situata nell’orecchio interno responsabile dell’equilibrio e dell’udito. Quando l’apparato vestibolare si infiamma, si altera la percezione della posizione del corpo nello spazio, provocando vertigini anche molto intense.

La labirintite può colpire persone di tutte le età, ma risulta essere più frequente nella fascia di età compresa tra i 30 e i 60 anni, con una incidenza leggermente maggiore nel sesso femminile.

Quali sono le cause della labirintite?

La labirintite è generalmente causata da un’infezione o da un’infiammazione dell’orecchio interno. Le cause più comuni includono:

  • Un’infiammazione virale del nervo vestibolare (la forma più frequente)
  • Un’occlusione vascolare a danno dell’apparato vestibolare (più frequente negli anziani o nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare)
  • La malattia di Meniere, causata da un’alterazione dell’equilibrio dei liquidi del labirinto legata a fattori metabolici, che talvolta può manifestarsi inizialmente con un episodio acuto di vertigine
  • Lo spostamento degli otoliti, piccoli cristalli di carbonato di calcio normalmente presenti nel labirinto, che possono accumularsi nei canali semicircolari e provocare vertigini improvvise quando, con specifici movimenti della testa, stimolano in modo anomalo le strutture nervose dell’orecchio interno
  • Conseguenza di un’otite media non adeguatamente trattata (soprattutto nelle persone diabetiche).

Labirintite: sintomi principali

Il sintomo più comune e caratteristico della labirintite è la vertigine, descritta spesso come la sensazione che l’ambiente circostante ruoti o si muova in modo violento. Si tratta di un disturbo particolarmente invalidante, perché può interferire con l’attività lavorativa e normali attività quotidiane.

La vertigine non è comunque l’unico sintomo con cui si manifesta la labirintite. Accanto alle vertigini possono comparire anche:

  • Dolore all’orecchio
  • Acufeni (fischi o sibili continui)
  • Stordimento
  • Nausea e vomito
  • Febbre
  • Salivazione più intensa
  • Alterazioni del tono dell’umore

I sintomi hanno in genere un esordio rapido. Nei primi giorni i sintomi sono molto intensi, poi tendono a diminuire gradualmente.

Di solito la fase acuta della labirintite ha una durata di 2-3 giorni ed è seguita da un periodo variabile (da circa 2 settimane fino a diversi mesi) contraddistinto da senso di instabilità, difficoltà a mantenere una visione nitida durante i movimenti rapidi della testa o mentre si cammina, oltre alla percezione di non essere completamente in equilibrio.

La diagnosi

La diagnosi di labirintite richiede una visita specialistica presso un medico otorinolaringoiatra. Il medico può prescrivere diversi esami per confermare il sospetto diagnostico ed escludere altre patologie. Tra questi:

  • Esame audiometrico
  • Videooculonistagmografia
  • TAC
  • Risonanza magnetica
  • Esami del sangue
  • manovre posizionali (ad es. manovre liberatorie di Semont)

Una diagnosi corretta è fondamentale per impostare la terapia più adeguata.

La cura

Il trattamento della labirintite differisce a seconda della causa e della gravità dei sintomi.

Le terapie possono includere:

  • Antibiotici (se è presente un’infezione batterica)
  • Corticosteroidi
  • Antistaminici
  • Antidolorifici
  • Esercizi e trattamenti specifici per ridurre le vertigini

Nella maggior parte dei casi, i pazienti iniziano a migliorare entro 1-3 settimane e guariscono completamente nell’arco di 1-2 mesi.

Cosa fare durante un attacco di labirintite?

Per contenere i sintomi durante un episodio acuto può essere utile:

  • Evitare movimenti improvvisi del capo
  • Restare in un ambiente poco illuminato
  • Tenere il capo fermo
  • Ridurre l’uso di smartphone, computer e schermi retroilluminati

È possibile prevenire la labirintite?

Attualmente non esistono strategie certe per la prevenzione della labirintite.

Tuttavia, è fondamentale intervenire tempestivamente in caso di un’otite media, non sottovalutare mai eventuali sintomi persistenti a carico dell’orecchio e seguire con attenzione le terapie prescritte dal medico. Un intervento precoce, infatti, può ridurre il rischio di complicanze e favorire una guarigione più rapida.